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花斑癣会传染吗

编辑:北京人和中医院 更新日期:2017-09-29 13:02

  花斑癣俗称汗斑,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人,特别是男青年,由于活动多而出汗多,如果不及时换洗衣服和揩干皮肤,则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑癣即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。
  花斑癣,是一种浅部真菌病,皮肤损害以淡白色为主,呈圆形或卵圆形斑,边缘模糊,表面往往有许多微细的鳞屑,有折光性,可直接通过镜检找到真菌,发病部位以皮脂腺发达部位多见,如颈、上胸、背部与上肢。
  需要提醒大家的是幼儿病例中可见于面颊、额及眉间,由于经常擦洗,表面不易附着鳞屑,故极易与早期白癜风混淆。
  白癜风患者的皮肤色素脱失为成片的白色,边缘可有色素沉着,表面无鳞屑,出汗过多并不加重,当然,在显微镜下也找不到真菌。了解这些知识,可有助于鉴别两病。
  皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。
  部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。
  患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。
  花斑癣在儿童皮肤上的表现与成人不同。笔者曾观察了21例儿童花斑癣患者,最小年龄仅为2.5个月,最大12岁。1岁以内为17人。男女各半,均为首次发病。皮损为边缘清楚的白斑,直径为1~5mm大小,上覆极细鳞屑。少则3~4个,多至密集,部分融合。家长皆因担心患儿有白癜风而来就诊。皮损分布独特,以眉区、眉间、前额、两鬓最为常见和集中。其他部位如颊部、颧部、下颌、耳前、颈部和上背均可有分布,但数目较少。其中皮损位于眉毛和眉间者19人,两鬓10人,前额8人,颈部2人,耳前、下颌和上背各1人。皮损往往同时有多处分布。小儿一般均体健。面部无脂溢性皮炎和湿疹样表现。父母均无花斑癣史。全部否认发病前有局部外用激素史。真菌检查有典型的花斑癣菌丝和孢子。
  花斑癣疾病特点
  一、好发季节:夏秋炎热季节多发,
  二、好发部位:躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。
  三、皮疹特点:黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑。
  四、自觉症状:轻微。
  五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害,直径2~4mm。
  易感因素:易感或使其加重的因素
  (1)外因:高温、高湿;衣服封闭,热带国家居民喜用棕榈油或其他脂类物质涂沫身体,可促发菌体形成。
  (2)内因:有阳性家族史,多为一级亲属患本病,属多基因遗传。油性皮肤,多汗症或多汗、免疫功能受损,如全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂等;其他如肾上腺切除术、库欣综合征、糖尿病、孕妇、营养不良,严重烧伤、服避孕药等。
  目前认为,花斑癣并非具有接触传染性,人体皮肤带菌不一定发病,但易感者只要促发因素存在即可发病。
  北京人和中医院皮肤科医生提醒您:早期发现患者,早期治疗。因本病无自觉症状,不易引起重视,故要加强定宣传教育。另外要增强抵抗力,治疗力求彻底,治愈后衣被要消毒处理。受此种致病菌感染后易复发,治疗应彻底以达根治的目的。

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王迎

王迎

个人简介:1978年毕业于华山医学院,从事皮肤科工作30余年,现为中华皮肤科分会会员,曾受聘于中国人民解放军预备役后勤旅负责皮肤病预防和治疗工作,对皮肤科的常见病、多发病、疑难疾病的治疗具有丰富的临床治疗经验…[详细]

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