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什么原因引起花斑癣

编辑:北京人和中医院 更新日期:2017-10-01 19:12

  花斑癣(tinea versieolor)俗称汗斑,是马拉色菌属(Malasezia.spp)感染角质层引起的一种浅表慢性皮肤真菌病,因皮损肤出现白色或棕色斑片故名。马拉色菌,又称糠秕孢子菌,属嗜脂性酵母,国际上分为7个种,不属于皮肤癣菌,皮损表面有糠状鳞屑。
  斑癣鉴别诊断
  1、根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。
  2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
  现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。祖国医学认为,此乃是风湿侵肤,与气血凝滞所成。紫白癜风乃一体二种,紫因血凝,白因气滞。本病之发生,乃是由体热、风邪和湿气侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞所致。
  花斑癣多形红斑
  多形红斑病因
  由于多形渗出性红斑的病因迄今尚未明确,所以病因学说较多。
  一,药物过敏反应
  主要指对具有过敏体质者而言,他们在使用某些药物后,容易引起变态反应,在皮肤,粘膜上出现多少不等的多种形态的红斑,水疱,糜烂等,常见的有关致敏药物如磺胺类,抗生素,巴比妥类,保泰松,退热药,代兰丁或卡马西平等。
  二,免疫因素
  许多学者研究了免疫与多形渗出性红斑的关系,认为免疫因素也是发病的一种可能的因素,如Kraeger等(1973)测定了5例多形渗出性红斑患者的巨噬细胞集聚活性(macrophage aggregation activity,MAA),其中2例MAA增加,Safai等(1975)报告了两例由临床与组织学诊断的大疱性多形渗出性红斑患者血清和疱液中IgG均有升高现象;而早期疱液中补体成分下降,免疫复合物升高,Kazmicrowski等(1978)用直接免疫荧光法观察17例多形渗出性红斑的皮肤切片,发现所有在发病24h内早期损害的标本中,均在乳头层的小血管上显示有C3和/或IgM沉积。
  三,病毒感染
  Soltz-Szots(1963)报告用单纯疱疹病毒疫苗治疗复发性单纯疱疹时诱发了多形渗出性红斑,Shelley(1967)用单纯疱疹病毒疫苗0.01ml作皮下注射,复制了多形渗出性红斑的发生,除单纯疱疹病毒外,柯萨奇病毒,麻疹病毒,埃可病毒,脊髓灰白质炎病毒等都可作为抗原而诱发本病的发生,故多形渗出性红斑被公认为系一种变态反应。
  四,细菌感染
  主要是化脓性球菌感染,它们作为抗原而致病,包括溶血性链球菌,葡萄球菌,布鲁氏杆菌,白喉杆菌,类丹毒杆菌等。
  五,支原体感染
  目前认为肺炎支原体是一种使人致病的病原,如Lyell等(1967)从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体,且补体结合抗体效价升高,又从另外5例多形渗出性红斑患者的口咽部分离出肺炎支原体,口腔支原体和人类支原体I型,关于支原体的致病作用,目前认为可从两个方面解释:一方面是支原体膜及其代谢产物直接粘附于呼吸道而致病;另方面是变态反应。
  六,其它因素
  如患者精神紧张,过度疲劳,食物过敏,病灶感染,乃致遭受寒冷等皆可诱发本病。
  临床表现
  1.皮疹多形性,可有丘疹、水泡、大泡、紫癜等损害。皮损对称分布,好发于面部、耳廓、四肢远端,严重时泛发全身。
  2.临床上根据皮损特点分为三型:
  斑疹-斑疹型:(1)皮损为圆形水肿性红斑或红色扁平丘疹,中央略凹,暗红,可有水泡或紫斑,似虹膜状或靶形;(2)对称发生于手、足背、前臂及踝部;(3)自觉瘙痒或灼热;(4)病程一般2-4周。
  水泡大泡型:(1)大挿⑸于红斑上,周有红晕;捚坪笮纬擅永煤屠Q瘢(2)常有口、眼、阴部粘膜损害;(3)全身症状:头痛、低热、咽喉痛、关节肌肉疼痛、食欲不振、蛋白尿、血尿和血沈增快等;
  重症型(也称SteVen-Johnson综合征):(1)突然起病,全身症状严重;(2)皮损为水肿性红斑、水泡、大泡、血泡和瘀斑等,泛发全身;(3)粘膜损害严重而广泛;(4)自觉疼痛;(5)可伴发各脏器损害。
  在传染方面,花斑癣具有一定的传染性,由于受个人机体免疫力的影响不一定会发病,但如果促发因素存在时就会诱发。所以与其密切接触者,应注意皮肤清洁卫生,出汗后用肥皂或沐浴露仔细去除汗渍和油腻,洗完澡擦干水分。此外,贴身衣服应分开洗,最好用开水烫一下,避免皮肤外伤或破损,保持其对细菌的屏障功能。

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王迎

王迎

个人简介:1978年毕业于华山医学院,从事皮肤科工作30余年,现为中华皮肤科分会会员,曾受聘于中国人民解放军预备役后勤旅负责皮肤病预防和治疗工作,对皮肤科的常见病、多发病、疑难疾病的治疗具有丰富的临床治疗经验…[详细]

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