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什么是结节性痒疹

编辑:北京人和中医院 更新日期:2017-09-22 09:50

  结节性痒疹是一种慢性炎症性皮肤病,以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬,胃肠功能紊乱,内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。本病女性多见。皮损好发于四肢,也可见于腰臀部,最多见于小腿伸侧。
  二 病因
  结节性痒疹发生的原因尚未阐明,部分患者见于蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病,与肠胃功能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。有人认为本病是局限性慢性单纯性苔藓的变性或不典型的结节性局限性慢性单纯性苔藓。
  三 临床表现
  初期为针帽至米粒大的丘疹,逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节,顶端角化明显,呈疣状外观,表面粗糙,呈褐色或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显著,偶尔可发生于背部。数目不等,可少至数个或多至数十个以上,有时呈条状排列。慢性经过,可长期不愈。
  四 检查
  1.视诊
  初为淡红色丘疹,迅速变为半球形结节,黄豆至蚕豆大小,顶端角化明显,成疣状外观,表面粗糙,红褐或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样改变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显着,偶可发生于背部。数目不等,可少至数个或多至数十个以上,有时呈条状排列。慢性经过,可长期不愈。
  2.病理变化
  结节性痒疹的表皮角化过度,棘层肥厚,表皮嵴不规则地向真皮增生,形成假性上皮瘤状,真皮血管扩张、水肿,血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞非特异性炎症浸润。表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象,结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。
  五 诊断
  确诊这种疾病不需要特殊检查,可根据疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。但需要与疣状扁平苔藓、丘疹性荨麻疹、寻常疣和原发性皮肤淀粉样变等疾病相鉴别。
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王迎

王迎

个人简介:1978年毕业于华山医学院,从事皮肤科工作30余年,现为中华皮肤科分会会员,曾受聘于中国人民解放军预备役后勤旅负责皮肤病预防和治疗工作,对皮肤科的常见病、多发病、疑难疾病的治疗具有丰富的临床治疗经验…[详细]

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