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皮肤瘙痒是什么原因引起的

编辑:北京人和中医院 更新日期:2017-09-26 20:56

  皮肤瘙痒的神经生理学机制一直未被阐明,近年研究结果证实存在与皮肤瘙痒有关的系统,包括皮肤致痒因子、瘙痒的选择性受体、传入神经纤维和中枢神经系统瘙痒反射的特定区域。
  造成皮肤瘙痒的病因繁多。根据病史、病情等进行诊断思考,如:
  (1)皮肤瘙痒为突出表现,全身可无明显不适者,多为皮肤科疾病。
  (2)因食物、药物、虫毒或其他物质过敏、侵袭或中毒所致出疹,如漆疮、药毒、粉花疮、食鱼蟹中毒、野屎风、水毒、沙虱病、恶虫叮咬等,一般可通过病史询问而明确诊断,且多伴有瘙痒、风团、水肿等症。
  皮肤专科检查,免疫生化实验检查,如过敏实验、致敏实验等,可以有助于明确诊断。血常规、尿常规可作必备检查。
  鉴别诊断
  巨痕症:巨痕症也叫蟹足肿或疤痕疙瘩,是纤维瘤的一种,是由纤维结缔组织过度增生的产物。
  冬季皮肤瘙痒:冬季瘙痒病多见于40岁以上的成年人,下肢臀部尤为严重。这些人皮脂腺功能减弱,皮肤干燥。到了冬季,洗澡所花时间长,使用的肥皂多,皮肤更加干燥。随着气温降低,瘙痒就开始了。
  皮肤瘙痒的临床治疗困难,目前仍无特效方法,临床主要以组胺受体拮抗剂、糖皮质激素、免疫调节及局部UV照射治疗为主,但常因出现不良反应无法长期应用,治疗间断后,瘙痒迅速复发,尤其是儿童外用糖皮质激素尚无标准方案,使儿童皮肤瘙痒治疗成为亟待解决的问题。
  组胺主要存在于肥大细胞和嗜碱性细胞,在特应性皮炎和慢性荨麻疹患者的皮肤和血液中明显增高,但是非镇静类组胺H1受体拮抗剂和组胺H2受体拮抗剂治疗银屑病、特应性皮炎皮肤瘙痒的效果并不明显,提示组胺不是慢性皮肤瘙痒症的主要致痒因子。
  由于皮肤瘙痒病因复杂,对患者制定个体化治疗方案非常必要,首先要考虑患者的年龄、基础疾病、既往用药史、瘙痒的严重程度及对患者生活质量的影响,最重要的是明确诊断。同时要让患者了解减轻皮肤瘙痒的基本常识,如避免搔抓,并可外用抗瘙痒的乳剂和洗剂。在持续对症治疗的同时,关键是要对引起皮肤瘙痒的原发性疾病进行系统治疗,通过避免接触变应原、停用可疑药物和有效治疗原发病,瘙痒的临床症状可以很快得到缓解,抗组胺药物和短期局部应用糖皮质激素类药物可以作为系统治疗的补充。
  皮肤瘙痒症严重影响患者的生活质量,避免各种刺激因素,如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。早期诊断及早期治疗。

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王迎

王迎

个人简介:1978年毕业于华山医学院,从事皮肤科工作30余年,现为中华皮肤科分会会员,曾受聘于中国人民解放军预备役后勤旅负责皮肤病预防和治疗工作,对皮肤科的常见病、多发病、疑难疾病的治疗具有丰富的临床治疗经验…[详细]

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