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皮肤瘙痒什么症状

编辑:北京人和中医院 更新日期:2017-09-27 17:38

  皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus)。系指临床上无原发损害,且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病。在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害,如抓痕、血痂等,并依据皮肤瘙痒的范围或部位,可分为限局性和泛发性两类。
  皮肤瘙痒症的病因
  (一)病因复杂。可分为外因和内因两个方面:内因包括系统性疾病,如内分泌疾病(糖尿病、甲亢、类癌综合征等)、肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等)、肾脏疾病(慢性肾衰、慢性血液透析病)、血液病(缺铁性贫血、真性红细胞增多症等)、恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病等)、神经性疾病(脊髓病、麻痹性痴呆等)、感染性疾病(艾滋病、结核病、丝虫病等)等。外因则与物理(发热、寒冷等)、机械(摩擦等)、化学刺激(酸碱等)、食物(辛辣性食物)、药物(颠茄、甲氰咪呱、氯喹等)因素有关。
  (二)发病机制
  因系统性疾病,与物理,机械,化学刺激,食物,药物等因素迫使神经或精神因素参与发病。机体产生与瘙痒有关的介质 (如组胺、激肽、前列腺素、P物质、阿片样物质等)导致机体的瘙痒。
  皮肤瘙痒症的症状
  1.阵发性剧烈瘙痒 瘙痒发作常有定时,一般以精神变化、入睡前、气温变化、饮酒及食辛辣食物最易引起。一经发作,常难以忍受,须强力搔抓,有时甚至借助器械搔抓,直至皮破血流,感觉疼痛,始可住手。
  2.无原发损害 由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发损害。
  3.本病发生随年龄、季节而有不同。一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症),冬夏易发(冬季皮痒症、夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。
  4.泛发性皮痒症(P.universalis) 常由一处开始,逐渐扩延,甚至可遍布全身。多见于老年人。除因老年皮肤萎缩干燥易于发生外,内脏癌肿、肝脏病、糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。
  5.限局性皮痒症(P.localis) 瘙痒限于某一局部,有可同时数处被侵。多与局部因素有关,一般以外阴、肛门、头部、小腿、掌跖、外耳道等处多见。
  (1)外阴瘙痒症:男女均可发生,多见于中年。男性多发于阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部。女性多见于大阴唇(女阴瘙痒症P.vulvae)及其附近部位。外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性,皮肤表现为浸润肥厚,易继发湿疹化,瘙痒剧烈,病程迁延,多年不愈。
  (2)肛门瘙痒症(P.ani):中医称谷道痒,认为和大肠湿热,蕴结生虫有关。瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤。以中年男性多见。蛲虫病的患儿,肛门瘙痒多在夜间加重,可发现蛲虫及找到蛲虫卵 (夜间的阳性检出率较高)。成人则多由痔疮、肛裂等所致,少数患者找不到明显的原因。常因反复搔抓,局部潮湿,使肛周皮肤出现浸润、糜烂、皱襞肥厚,辐射状皲裂,湿疹化或苔藓样变。
  (3)头皮瘙痒症(P.capitis):多见于头皮脂溢患者,尤以黎明醒觉时为著,头皮剧痒难忍,往往继发湿疹、毛囊炎或疖。
  (4)小腿瘙痒症(P.cruris):主要见于小腿静脉曲张、鱼鳞病或皮肤干燥者。寒冷刺激,袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。
  根据初发时仅有瘙痒,而无原发皮损,同时又排除了湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病,可作出该病诊断。确立诊断之后,要进一步判断是全身性(或泛发性)还是限局性,更为重要是寻找到引起瘙痒的原因,为此需要作全面的体格检查和必要的实验室检查,以便更为有效的治疗。
  皮肤瘙痒症同湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病共同之处是均有较为剧烈的瘙痒,但最基本的区别是前者无原发皮肤,而后者有。而且,虱病可找到成虫或虫卵;疥疮则多见于一些特殊部位如指缝等,特征性的隧道、疥疮结节,集体传染,可找到疥虫或卵。
  皮肤瘙痒症的并发症
  掌跖瘙痒症多见于手足多汗、汗疱疹患者。外耳道瘙痒多因耵聍过多或耳匙搔抓等机械刺激引起,常继发湿疹或化脓感染。
  北京人和中医院皮肤科医生建议:患有皮肤瘙痒症要到医院诊断治疗寻找病因,加以去除。避免各种刺激因素,如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。早期诊断及早期治疗。

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王迎

王迎

个人简介:1978年毕业于华山医学院,从事皮肤科工作30余年,现为中华皮肤科分会会员,曾受聘于中国人民解放军预备役后勤旅负责皮肤病预防和治疗工作,对皮肤科的常见病、多发病、疑难疾病的治疗具有丰富的临床治疗经验…[详细]

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